RECETA: OFICIAL IMPRESO EN AZUL Y BLANCO, CON LEYENDA OSPPRA EN SU MARGEN SUPERIOR IZQUIERDO. POSEE UNA VALIDÉZ SEGÚN SELLO AL DORSO.
TROQUELADO: SI, Ó SOLAPA IDENTIFICATORIA Ó LEYENDA SIN TROQUEL.
CARNET DE AFILIACIÓN A OSPPRA-PRENSAMED: SI, ÚNICAMENTE, Y DOC. DE IDENTIDAD. CARNET COLOR AZUL Y BLANCO CON EL LOGO DE OSPPRA.
ÚLTIMO RECIBO DE SUELDO: SI.
FACTURA O TICKET DE VENTA: SI.
TIEMPO DE VALIDEZ RECETA: 30 (TREINTA) DÍAS CORRIDOS DESDE SU PRESCRIPCIÓN.-
DIAGNÓSTICO P/CADA MEDICAMENTO INDICADO: SI. ACEPTÁNDOSE LOS CÓDIGOS DE LA OMS, CIE 10 Y DATOS COMPLETOS DEL AFILIADO. TODA SALVEDAD DE EFECTUARSE AL FRENTE O AL DORSO DE LA RECETA.
1. AMBULATORIO a- 60% 40%
2. PATOLOGÍAS CRÓNICAS b- 30% 70%
3. PROGRAMA MATERNO INFANTIL c ----- 100%
4. MEDICAMENTOS ESPECIALES d- ----- 100%
5. DISCAPACIDAD e- ----- 100%
PARA TODOS LOS PLANES: CUANDO EL PRECIO DE VENTA AL PÚBLICO DE TODO MEDICAMENTO, SEA MAYOR A $ 200 DEBERÁ CONTAR CON AUTORIZACIÓN EXPRESA DE AUDITORÍA MÉDICA DE OSPPRA CENTRAL
a- AMBULATORIO - RECONOCE TODOS LOS MEDICAMENTOS, CON LAS SIGUIENTES EXCLUSIONES:
- Venta Libre
- Cosméticos
- Antiacnéicos
- Antiacnéicos antipruriginoso
- Leche Maternizadas
-Vacunas
b- PATOLOGÍAS CRÓNICAS: reconoce todos los medicamentos que figuran con el 70% de cobertura, en el Vademécum según Res. 310/04 y 758/04 de la S.S.S. y sus modificatorias.
c- PLAN MATERNO INFANTIL: Cobertura 100% en caso que la recetas esté acompañadas de la FICHA DE SEGUIMIENTO, debiendo verificarse la fecha límite de cobertura, con posterioridad a dicha fecha, la cobertura será la del Plan Ambulatorio. Para la madre tendrán cobertura:
* Ácido Fólico.
* Antiácido.
* Antitetánica.
* Inmunoglobulinas (únicamente por incompatibilidad RH)
* Anti inhibidor del útero.
* Hierro
* Vitaminas (pre y post natal)
* Antiemético
* Otros (solicitar autorización previa a OSPPRA CENTRAL).
No se reconocen leches maternizadas.
* Leches medicamentosas, hasta los 3 meses de vida, únicamente en recetas autorizadas por OSPPRA Central con Historia Clínica adjunta, la cual deberá ser acompañada a la receta para su facturación.
PARA EL BEBÉ SE RECONOCERÁ TODOS LOS MEDICAMENTOS QUE FIGUREN EN EL MANUAL FARMACÉUTICO O KAIROS.
d- MEDICAMENTOS ESPECIALES: reconoce todos los medicamentos que figuran con el 100% de cobertura, en el Vademécum según Res. 310/04 y 758/04 de la S.S.S. , en receta autorizada por OSPPRA Central. No son válidas las recetas autorizadas por Delegaciones.
e- DISCAPACIDAD: OSPPRA llevará una ficha de seguimiento que deberá ser presentada al momento del expendio. Reconoce todos los medicamentos, con el 100% de cobertura, en receta autorizada por OSPPRA Central. No son válidas las recetas autorizadas por Delegaciones.
CANTIDADES:
· HASTA DOS (2) MEDICAMENTOS O ENVASES POR RECETA.
· UNIDADES POR RENGLÓN:
1 (UN) SÓLO PRODUCTO POR RENGLÓN. MÁS DE UN ENVASE, CON LEYENDA “TRATAMIENTO PROLONGADO”.
· TAMAÑOS POR RECETA:
1 (UN) SÓLO ENVASE GRANDE O MEDIANO POR RECETA, CON LEYENDA “TRATAMIENTO PROLONGADO”. SI NO INDICA, DISPENSAR EL MENOR.
ANTIBIÓTICOS INYECTABLES:
MULTIDOSIS: 1 (UNO) INDIVIDUAL: 5 (CINCO).
IMPORTANTE:
OSPPRA podrá autorizar todo expendio que se contraponga con éste punto, debiendo efectuar la dispensa con el descuento correspondiente al PLAN.
OBSERVACIONES:
b- c- d- e- Para los Planes Patologías Crónicas; P.M.I.; Medicamentos Especiales y Discapacidad, el afiliado acompañará a la receta la FICHA DE SEGUIMIENTO, la cual contendrá un cupón del mes en curso que deberá adjuntar a la receta para su facturación. La falta de éste cupón será motivo de débito.